散瞳劑的使用


什麼是阿托平眼藥水?


 

阿托平眼藥水是一種睫狀肌的放鬆劑,它會讓瞳孔放鬆跟放大。如果是高濃度的阿托平眼藥水(最高是1%),這眼藥水在1979年,美國開始用來控制小朋友的近視度數加深,效果是非常的好;後來他們也做了11年的研究,一群大概300個小朋友點了11年,後來證實並沒有發生嚴重的副作用。


 

持續點阿托平眼藥水會有副作用嗎?


 

有些網路上的迷思會說:

「散瞳劑有沒有可能會引起青光眼?」

「散瞳劑有沒有可能有毒?」

其實散瞳劑對於小朋友來說是不會引起眼壓高,和青光眼的;對於老年人,如果他已經有白內障,是比較有可能會引起瞳孔卡住,導致眼壓高,導致青光眼,不過這機會也是2萬分之1,所以給小朋友點的話是不用擔心。目前我們對近視的控制,近視的度數要讓患者不要一年增加100度,我們希望能夠踩剎車,一年增加50度以內,因此會給予比較低濃度的阿托平,甚至現在最低濃度是0.01%,這是以前在使用的百分之1的濃度,這個濃度幾乎不會散瞳,所以也不太會有畏光的情況。


 

上述提到1%很高濃度的阿托平眼藥水,在國際上會用來治療3個月大的嬰兒弱視,因此對嬰兒來說,高濃度都算安全,所以如果是低濃度,相對更為安全。


 

為什麼我們每天要讓小朋友點一下藥水?因為目前台灣的小朋友到高中、大學80-90%都變成近視,因為有比較長時間的近距離用眼,除了學校功課,每天還有這麼多的3C產品的使用時間;其實我們近距離活動就是像鬥雞眼一樣,眼睛都在用力,晚上睡前,記得點一下低濃度的散瞳劑讓它放鬆一下,讓眼球再回復像在遠古時代,或是在幾十年前的狀態,就像老一輩那時眼睛沒有這麼多的近距離活動。晚上點一下藥,其實是讓眼睛放鬆,就好像我們每天晚上都要刷牙,預防蛀牙一樣,點一下藥水,其實就是預防度數,讓我們睫狀肌能夠放鬆

讓眼球能夠休息一下,這樣隔天起來,眼睛又可以開始使用。


 

## 阿托平眼藥水很安全,是近視控制的好幫手


 

所以建議家長可以比較放心的來使用阿托平眼藥水,舉個我親身的經歷給大家參考:我們醫院有一位比較年輕的醫師,大概20多歲至30歲,他從小學二年級就近視,我也一樣小學二年級近視,但我當時沒有散瞳劑可以點,所以我就變成800-900度的高度近視;但我們這位年輕的醫師,他小時候有點阿托平來控制近視,所以他才250度,避免了高度近視的風險。現在我打網球都打不贏他,他的眼球反應,各方面都相當得快,所以家長不用太擔心。


 

但是如果點稍微中濃度的散瞳劑時,這時候到戶外會有畏光的情形,戴個帽子、戴個太陽眼鏡,這都是保護眼睛的好方法,甚至在西方國家的小朋友,他們喜歡戶外活動,就算他們沒有點散瞳劑,也都會戴帽子和太陽眼鏡來做保護

我想這是一個很好的習慣。





 

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## 吳佩昌醫師經歷


 

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1.  高雄長庚眼科部主治醫師

2.  高雄長庚近視防治中心主任

3.  長庚大學醫學系 教授

4.  中華民國眼科醫學會 監事

5.  中華民國黃斑部醫學會 理事長

6.  台灣近視病醫學會 理事

7.  中華民國視網膜醫學會 理事

8.  國健署學童視力保健計劃主持人、視力保健諮詢委員

9.  國教署學童視力保健計劃主持人

10. 獲選為全球前2%「2020年度科學影響力排行榜」科學家