為什麼說「近視是一種疾病」？
我們以前會覺得近視眼戴了眼鏡看清楚就好，但是對於兒童和青少年來說，18歲以下的孩子近視一旦發生的時候，眼球會每年增長大概0.3mm，差不多近視100度的變化。近視眼的眼軸拉長之後，視網膜很多的視神經都會變薄而產生併發症。這些近視的人，特別是小朋友，經過了五年，可能就會變成500度以上的高度近視。
因為近視有相當多的併發症，於是世界衛生組織就警告，500度以上近視就可能有失明的風險，至於會有哪些併發症呢？包括：
大概5倍的機會白內障
青光眼的機會也增加了8倍
視網膜剝離的機會也增加了40倍
黃斑部的出血，也增加了121倍
甚至到最後，50歲的視網膜就像100歲的視網膜一樣退化
黃斑部的退化，也成為目前台灣、日本、中國大陸老年失明的第一位。
高度近視其實很像糖尿病，糖尿病的病人幾十年以後沒有控制，身體很多器官就壞掉，近視眼也是一樣。因為當眼球拉長之後，組織變薄，而且它不可逆，沒有辦法再變回去，那這些變薄的組織就容易破損，很容易提早退化，最後導致眼球內部很多器官組織會產生病變；還有在開白內障的時候，也容易產生併發症。
如何預防近視？
既然我們知道這是一個疾病，而且一旦發生的時候，對於兒童青少年每年會增加100度，所以最重要的就是在孩子還沒有近視的時候，要好好的讓他維持在一個遠視的情況。意思是說，孩子在兩、三歲的時候，他們的遠視大概是200度，這個遠視是就像我們所謂的”quota”，就是他的本錢，那個本錢慢慢的減少，當遠視最後變成0的時候，這時候就是在一個近視危險期，一般大概有一半的人，在隔年就變成近視眼；所以我們在教育部的學童視力保健計畫，開始在推動「遠視儲備」，也就是孩童的遠視要夠。如果孩子在幼稚園，或者是小學低年級，遠視沒有達到100度以上的話，就表示他的遠視儲備不足；國小中高年級遠視最好能夠達到50度以上，所以遠視我們要定期監控。
國健署特別推出「護眼1、2、3」，第一就是定期就醫，散瞳檢驗度數，知道孩子真正的本錢有多少，那我們就可以來採取策略。第二就是每天戶外兩小時活動，這個是實證醫學證實有效預防近視的方法。再來就是記得「3010」的秘訣
也就是工作30分鐘，休息10分鐘。兩歲以上的小朋友3C產品一天不要超過一個小時，兩歲以下不能使用3C產品。
另外一些危險因子，包括像是疫情期間沒有辦法到戶外去，3C產品的使用時間非常長，以及最近一個新的危險因子，就是安親班，安親班的時間如果每天超過兩個小時，近視的風險會增加31%，所以如果上安親班的小朋友，最好能夠增加戶外活動的時間，提早來點低濃度的，不會散瞳的散瞳劑來做預防。這是一些，比較新的預防的方法。
所以我們一定要讓孩子盡量不要近視，如果近視的話，一定要看醫生來控制眼球的度數，不要再增加，眼軸不要再增長。
這是對孩子的一生最好的保護，也是最好的禮物。
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## 吳佩昌醫師經歷
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1. 高雄長庚眼科部主治醫師
2. 高雄長庚近視防治中心主任
3. 長庚大學醫學系 教授
4. 中華民國眼科醫學會 監事
5. 中華民國黃斑部醫學會 理事長
6. 台灣近視病醫學會 理事
7. 中華民國視網膜醫學會 理事
8. 國健署學童視力保健計劃主持人、視力保健諮詢委員
9. 國教署學童視力保健計劃主持人
10. 獲選為全球前2%「2020年度科學影響力排行榜」科學家