青光眼是一種視神經的退化性疾病，一般在初期其實沒有任何的症狀，因此一般民眾可能很難就臨牀的症狀去發現這個疾病，它也俗稱是一個「隱形的殺手」。
這個退化性的視神經疾病在病人開始有症狀之後，通常都是已經到中期甚至是末期的一個情形。而且，青光眼因為是不可逆的，因此如果太晚診斷的話，是有可能會導致視力的喪失。
在過去的一些文獻的研究中都有提到，高度近視跟青光眼可能有很高的關聯性，隨著近視的度數增加，青光眼的風險也會隨之上升。因此，防治高度近視是一個很重要的議題。
高度近視和青光眼為什麼會有關聯呢？可能的原因如下
- 高度近視在發展的過程中，眼球會逐漸的拉長，而在拉長的過程會造成視神經的結構產生異常。這樣子異常，有些研究發現可能會導致房水的排出受到阻礙。
- 另外一個可能原因是，高度近視在眼球拉長的過程當中，有可能會因為血流造成視神經的供氧量不順，導致血液循環不佳，因此產生這樣的視神經的病變。
- 另外有一類的說法是高度近視的病患可能視神經本身的發展就比較脆弱，因此能夠承受眼壓值和一般人會有不一樣的結果。像這樣的情況也可能會導致視神經提早受到損害。
青光眼的危險因子：
- 家族病史：如果您的家人有青光眼的情況，可能您需要提早做眼科的檢查。
- 眼壓值：眼壓值如果高於二十一個毫米汞柱，也可能會提高得到青光眼的風險。
- 高度近視：如果家族也有高度近視的病史的話，也希望您能夠防範高度近視的產生，提早到眼科做檢查。
- 全身性的血管性疾病：例如心血管疾病、糖尿病、高血脂等等，可能也有跟青光眼有關聯。
- 眼部外傷也可能是增高得到青光眼的風險之一。
如何降低高度近視導致青光眼的風險？我們可以用以下的方式來做預防：
首先，防範高度近視要從孩童做起。兩歲以前的小孩建議不要接觸3C產品。三歲以上如果有接觸到3C產品，也必須嚴格控制時間。同時建議孩童多做戶外活動。閱讀的時候要注意坐姿，以及眼睛和螢幕或書本的距離。閱讀超過三十分鐘，建議起身休息五到十分鐘。
如果原本就是高度近視的病患，也建議定期到眼科做檢查。另外，如果家族有青光眼的病史，也建議定期到眼科確認自己是否有類似青光眼的狀況產生。
因為青光眼是不可逆的疾病，高度近視又與青光眼息息相關，因此：
正視青光眼，正視高度近視，讓我們一起對抗這個隱形的殺手！
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## 張毓帆醫師經歷
臺北榮總眼科部青光眼科 主治醫師
國防醫學院 臨床講師
國立陽明大學醫學院兼任講師