散瞳劑知多少？

從字面上來看，散瞳劑就是一種眼藥水，它可以讓我們的瞳孔放大。

在兒童近視防控上，散瞳劑有兩種情況可以使用：

一個就是小朋友每半年都要定期去找眼科醫生點藥散瞳，以放鬆眼睛檢查度數。

為什麼要散瞳呢？因為如果沒有散瞳的話，常常驗出來的度數是「假性近視」。所以我們不知道這位小朋友到底是真的近視？還是沒有近視？或是說遠視儲備的存款快要沒有了，準備要近視？或已進入近視危險期？

所以這個是短效的，只是暫時讓小朋友放鬆一下眼睛，為了測量他的度數。

那另外有一種是已經近視的小朋友，或是快要近視的小朋友，我們會給這個小朋友長效的散瞳劑，來幫忙他控制，不要往近視的方向發展，或度數增加太多太快。長效的散瞳劑主要是為了幫忙小朋友踩剎車，讓近視的度數盡量維持穩定，不要惡化太快，一年不要增加到100度。因為一年增加100度的度數，五年以後就是高度近視，會有失明的併發症。

目前長效的散瞳劑，我們一開始會用最低的濃度，也就是它不會散瞳。雖然說它叫長效散瞳劑，但是我們是用低濃度的，所以不會散瞳，大家的接受程度非常好。

這個長效散瞳劑的藥水，一定要定期使用，藥用完就要去看醫生，持續使用下去。比方說大家每天晚上都會記得刷牙，來預防蛀牙；但是我們每天一起床的時候，第一件事不是用牙齒，第一件事是用我們的眼睛，去看東看西。再加上現在又有很多的書本、功課，甚至手機、平板；所以我會建議每天晚上，點一滴很低濃度的散瞳劑放鬆眼睛，去保養它。在一些醫學的證據顯示，這樣做可能對於近視發生跟近視惡化的控制，可以得到相當好的成果。而且如果不會散瞳的話，也就不用擔心畏光。

從今年的7月1號，健保署已經開始給付給12歲以下的小朋友，醫生可以開這個非常低濃度的散瞳劑，讓小朋友的眼睛能夠放鬆。每天都放鬆一下，減少近視的發生跟近視的惡化。

散瞳劑是一種藥物，如果配合醫師的處方長期來治療，對眼睛是好的，也是一種保養眼睛的方法。在國外這種低濃度的眼藥水，不管是在美國、英國還有整個亞洲，接受程度相當的高，改善了以前高濃度散瞳劑會畏光的情況。但是低濃度雖然不會畏光，接受程度高，但仍然保有控制近視跟預防近視的效果。所以每天晚上刷牙的時候，記得也照顧一下眼睛，點一下放鬆眼睛的低濃度散瞳劑。

讓我們一起來對抗近視！加油！

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## 吳佩昌醫師經歷

1. 高雄長庚眼科部主治醫師

2. 高雄長庚近視防治中心主任

3. 長庚大學醫學系教授

4. 中華民國眼科醫學會監事

5. 中華民國黃斑部醫學會理事長

6. 台灣近視病醫學會理事

7. 中華民國視網膜醫學會理事

8. 國健署學童視力保健計劃主持人、視力保健諮詢委員

9. 國教署學童視力保健計劃主持人

10. 獲選為全球前2%「2020年度科學影響力排行榜」科學家