台灣近視孩童的危險因子與行為研究

新店慈濟醫院眼科部主治醫師鄭涵之，以問卷調查的方式做了一項有關兒童近視的研究，名為「台灣近視孩童危險因子和行為研究」。裡面調查了兒童近視患者日常生活的各項活動，例如：使用3C、戶外活動、看書、看電視、閱讀、睡眠等等的活動時間，並記錄了兒童近視患者家庭的一些基本資料。接著結合他們臨床的資料，例如：臨床的近視度數、過去一年近視增加的度數，以及他們使用的矯正工具，是不是有點藥水之類的這些因素。此外，也設計了10個有關於視力保健常識的問題，例如：散瞳劑是不是有傷害性的、散瞳劑是不是有效果的，以及佩戴眼鏡的時候是要配足呢，還是要少配一點點。另外也調查了兒童近視患者對於使用3C以及戶外活動的這些觀念。

我們的研究結果顯示了幾個面向：

1. 父母有近視，孩童近視的度數是比較多的。

2. 在用眼的視力保健知識這個項目上，不管是學童或者是家長，如果有越正確的認知，孩童近視控制的效果也越好。因此我們認為，應該在孩子們年幼的時候就幫助他們建立正確的用眼習慣，以及正確的護眼知識。

3. 另外在安親班的時間方面，我們發現孩童們在安親班的時間越長，近視度數也越多，每年增加的量也稍微越多。雖然有時候必須要去安親班，但是希望他們能夠有比較多的一些，不是近距離的活動，例如有一些體能方面的活動，讓孩子用眼的距離可以稍微比較遠一些。

4. 在戶外活動方面，戶外活動越多的孩子，近視度數是越少的。在我們研究當中發現，孩子們平均每個禮拜戶外活動時間，只有3.68個小時，這和研究上建議的：「每天兩個小時，一個禮拜14小時」，是相差非常多的。我們想要做個提醒，希望孩子們每天能夠有120分鐘戶外活動的機會。

5. 「3010規則」就是「近距離用眼30分鐘，希望能夠有10分鐘的休息」。大家能夠利用下課時間走到教室外面，可以看看遠方的建築物，或者是到操場去運動一下。

6. 3C產品的部分，在我們的研究裡面發現，使用3C產品確實會讓每年近視增加的度數是明顯多的。在使用的時候，我會建議拿的距離要盡量是在40公分遠的地方，使用的時間每次不要超過20分鐘，用完要能夠看遠的地方休息個10分鐘。

7. 有關近視發生的年齡方面，我們發現近視發生年齡越早，孩子們的近視度數越多，並且他每年近視增加的量也越大。近年來我們也提倡「遠視儲備」的這個概念，因為孩子們如果有比較多的遠視儲備度數，發生近視的年齡會比較晚，之後近視度數其實就不會那麼深，每年增加的量也會比較少，所以遠視儲備度數非常的重要。

8. 在配鏡度數方面其實很容易被大家誤解，家長們常常會以為配眼鏡可以不要配這麼足，他們擔心說配足了就越戴越深，但是事實上近年來的研究告訴我們，如果是不足度的矯正，假設我們配的度數是少於實際上真正的度數的話，反而會看到孩子們近視加深的速度是比較快的，因此「足度矯正」這個觀念是非常重要的。

往往我們門診也常看到，家長對於孩子真的需要戴眼鏡這件事情，沒有辦法一開始就接受，他們會覺得說戴上了眼鏡就拿不掉了，就形成依賴性；但是事實上，在這個時候如果孩子們沒有戴眼鏡，他持續用一些不正確的方式在看東西的話，近視增加的速度會比之前還要快速，因此這個時候要提醒家長，如果能夠戴上眼鏡，反而可以讓孩子很輕鬆的看清楚，並且能夠讓近視增加的速度減緩。

近視問題刻不容緩，所以不管是孩子們、家長們、學校以及政府單位，大家必須一起動起來保護我們下一代靈魂之窗的健康。

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## 鄭涵之醫師經歷

1. 林口長庚醫院兒童眼科臨床研究員

2. 林口長庚醫院一般眼科及兒童眼科暨斜弱視科主治醫師

3. 美國波士頓哈佛大學麻州眼耳醫院兒童眼科臨床研究員